滴蟲(chóng)性陰道炎不能僅通過(guò)觀察確診，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起的常見(jiàn)陰道炎癥，典型癥狀包括黃綠色泡沫狀分泌物和外陰瘙癢。
1、臨床癥狀觀察
典型癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黃綠色泡沫狀，伴有明顯異味。外陰部可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感，排尿時(shí)可能有刺痛感。部分患者會(huì)出現(xiàn)性交疼痛，這些癥狀在月經(jīng)期后可能加重。但需注意這些癥狀并非滴蟲(chóng)性陰道炎特有，細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。
2、陰道分泌物檢查
陰道分泌物濕片檢查是常用診斷方法，在顯微鏡下可見(jiàn)活動(dòng)的陰道毛滴蟲(chóng)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、使用陰道藥物及性生活。該方法檢出率約60%-70%，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。必要時(shí)可進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，提高檢出率至95%以上。
3、陰道pH值檢測(cè)
滴蟲(chóng)性陰道炎患者陰道pH值通常大于4.5?？捎胮H試紙檢測(cè)陰道分泌物酸堿度，但需注意月經(jīng)期、精液殘留等因素可能影響檢測(cè)結(jié)果。pH值升高也可見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
4、胺試驗(yàn)
在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后出現(xiàn)魚(yú)腥味為陽(yáng)性，提示可能存在滴蟲(chóng)性陰道炎或細(xì)菌性陰道病。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單但特異性不高，不能作為確診依據(jù)，需結(jié)合其他檢查方法。
5、分子生物學(xué)檢測(cè)
核酸檢測(cè)方法如PCR技術(shù)可直接檢測(cè)陰道毛滴蟲(chóng)DNA，具有高敏感性和特異性。適用于臨床癥狀典型但常規(guī)檢查陰性的病例，也可用于治療后復(fù)查。但檢測(cè)成本較高，尚未作為常規(guī)篩查手段。
確診滴蟲(chóng)性陰道炎需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，建議出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同時(shí)治療。注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。