脂肪瘤破了可通過(guò)局部消毒、壓迫止血、預(yù)防感染、定期換藥、手術(shù)切除等方式處理。脂肪瘤破裂通常由外力擠壓、局部摩擦、繼發(fā)感染、腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快、皮膚損傷等原因引起。
1、局部消毒
脂肪瘤破裂后需立即用碘伏或生理鹽水清潔創(chuàng)面，避免細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。消毒時(shí)從傷口中心向外周環(huán)形擦拭，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若創(chuàng)面伴有滲液或膿性分泌物，可配合使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、壓迫止血
破裂后出血可采用無(wú)菌紗布按壓5-10分鐘止血，壓力需均勻持續(xù)。若出血量較大或凝血功能異常，可聯(lián)合應(yīng)用云南白藥粉等止血藥物。止血后須保持創(chuàng)面干燥，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致再次出血。
3、預(yù)防感染
破損后48小時(shí)內(nèi)是感染高發(fā)期，可遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。同時(shí)避免傷口接觸污水，洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液引流。
4、定期換藥
淺表破損需每日更換無(wú)菌敷料，深部創(chuàng)面可間隔2-3天換藥。換藥時(shí)觀察愈合情況，若存在壞死組織需清創(chuàng)處理。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，可加用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
5、手術(shù)切除
對(duì)于反復(fù)破裂、直徑超過(guò)3厘米或影響功能的脂肪瘤，建議行手術(shù)完整切除。可采用傳統(tǒng)切除術(shù)或脂肪抽吸術(shù)，術(shù)后需加壓包扎7-10天。病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，排除脂肪肉瘤等惡性病變。
脂肪瘤破裂后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。日常注意保護(hù)瘤體部位，穿著寬松衣物減少摩擦，控制體重以降低脂肪瘤生長(zhǎng)速度。若破損后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或愈合延遲，須及時(shí)至普外科就診評(píng)估。