四十五歲閉經(jīng)可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、營養(yǎng)干預(yù)、心理疏導、運動調(diào)節(jié)等方式改善。閉經(jīng)可能與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、精神壓力、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、激素替代治療

對于卵巢功能衰退引起的閉經(jīng)，可在醫(yī)生指導下使用雌孕激素聯(lián)合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、替勃龍片等。這類藥物能緩解潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀，但需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、陰道出血等不良反應(yīng)。

2、中藥調(diào)理

腎虛型閉經(jīng)可選用烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥，氣血不足者可服用八珍益母丸。中醫(yī)辨證施治常用熟地黃、當歸、枸杞等藥材配伍，需連續(xù)調(diào)理3-6個月。服藥期間忌食生冷辛辣，月經(jīng)來潮后應(yīng)調(diào)整方劑。

3、營養(yǎng)干預(yù)

每日攝入大豆異黃酮30-50mg，可通過豆?jié){、豆腐等食物補充。適當增加亞麻籽、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。建議補充維生素D3 400IU/日，鈣劑500-600mg/日，必要時檢測血清25羥維生素D水平。

4、心理疏導

圍絕經(jīng)期焦慮抑郁可能加重閉經(jīng)癥狀，可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。嚴重者可尋求專業(yè)心理咨詢，認知行為療法對改善軀體化癥狀有效。建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。

5、運動調(diào)節(jié)

每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30-45分鐘。配合瑜伽、普拉提等柔韌性訓練，避免劇烈運動導致激素波動。運動后補充電解質(zhì)，監(jiān)測靜息心率變化。

日常需保持均衡飲食，每日攝入新鮮蔬菜300-500g，水果200-350g，全谷物及雜豆50-150g。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙并避免被動吸煙。定期進行骨密度檢測和婦科檢查，建立月經(jīng)日記記錄癥狀變化。出現(xiàn)異常子宮出血或嚴重更年期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不建議自行服用保健品替代藥物治療。