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后背像疼岔氣一樣疼的原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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后背像疼岔氣一樣疼的原因主要有肋間神經(jīng)痛、肌肉勞損、胸椎小關節(jié)紊亂、帶狀皰疹、膽囊炎等疾病,也可能是姿勢不當?shù)壬硪蛩匾稹?/p>

一、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是導致后背出現(xiàn)類似岔氣樣銳痛或刺痛感的常見原因。這種情況可能與病毒感染、胸椎退行性改變或外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,在咳嗽、深呼吸或身體扭轉時疼痛會明顯加劇。治療措施以緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)為主,患者可以在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛,或配合甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。對于疼痛劇烈的患者,醫(yī)生可能會建議進行局部神經(jīng)阻滯治療。

二、肌肉勞損

背部肌肉,特別是豎脊肌、背闊肌等肌群的勞損,是引起后背岔氣樣疼痛的常見生理性因素。這種情況通常與長時間保持不良姿勢、突然進行高強度運動或重復性負重勞動有關,導致肌肉纖維出現(xiàn)微小撕裂,產(chǎn)生酸痛、脹痛或痙攣性疼痛,活動時疼痛感會加重。治療以休息和物理治療為主,急性期可通過局部冷敷減輕炎癥,后期采用熱敷、按摩或紅外線照射等方式促進血液循環(huán)和肌肉恢復。日常生活中應注意糾正姿勢,避免長時間彎腰或久坐,并進行適度的拉伸鍛煉以增強背部肌肉力量。

三、胸椎小關節(jié)紊亂

胸椎小關節(jié)紊亂,也稱為胸椎后關節(jié)錯位,可能導致后背突發(fā)性的劇痛,感覺類似岔氣。這種情況常因突然轉身、扭傷或長期姿勢不良,導致胸椎小關節(jié)的正常對合關系發(fā)生微小改變,刺激周圍的神經(jīng)和軟組織,引起局部劇烈疼痛和活動受限?;颊叱烁械胶蟊程弁?,有時還可能伴有胸悶、呼吸不暢的感覺。治療上,急性期需要臥床休息,并可在專業(yè)醫(yī)生操作下進行手法復位。配合超短波、中頻電療等物理治療有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,在發(fā)疹前或發(fā)疹期,病毒侵犯肋間神經(jīng)可能導致后背出現(xiàn)劇烈的、燒灼樣或針刺樣的神經(jīng)痛,疼痛性質(zhì)與岔氣感相似。這種疼痛通常發(fā)生在身體一側,呈帶狀分布,之后皮膚上可能出現(xiàn)成簇的水皰。治療關鍵在于早期抗病毒和鎮(zhèn)痛?;颊咝柙卺t(yī)生指導下盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片等抗病毒藥物。針對神經(jīng)痛,可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。局部可外用阿昔洛韋乳膏。

五、膽囊炎

膽囊炎,尤其是急性發(fā)作時,疼痛可能放射至右側肩背部,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或絞痛,有時會被誤認為是后背岔氣。這種情況常與膽囊結石嵌頓、細菌感染有關,除了后背痛,患者常伴有右上腹劇痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。膽囊炎屬于急癥,需要及時就醫(yī)。治療包括禁食、靜脈補液、使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液控制感染,以及使用消旋山莨菪堿注射液等解痙止痛。對于反復發(fā)作或伴有膽囊結石的患者,可能需要進行腹腔鏡膽囊切除術。

當出現(xiàn)后背像岔氣一樣的疼痛時,首先應停止當前活動,嘗試緩慢深呼吸并調(diào)整姿勢,觀察疼痛是否緩解。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有發(fā)熱、胸悶、腹痛等其他癥狀,應及時就醫(yī),通過醫(yī)生的體格檢查,并結合超聲、X光或磁共振等影像學檢查明確診斷。日常生活中,應注意保持正確的坐姿和站姿,避免突然的扭轉和提重物,加強核心肌群和背部肌肉的鍛煉,如游泳、小燕飛等,以增強脊柱穩(wěn)定性,預防疼痛發(fā)生。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免暴飲暴食和高脂飲食,以減少膽囊疾病的誘發(fā)風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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