孕檢通常建議在孕6-8周進(jìn)行首次檢查,并在整個(gè)孕期根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)定期進(jìn)行。完整的孕檢時(shí)間安排主要包括孕早期、孕中期和孕晚期三個(gè)階段的檢查。
孕早期檢查通常在孕6-13周進(jìn)行,這個(gè)階段的核心檢查是確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估胚胎發(fā)育情況以及建立孕婦健康檔案。首次檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查,以及甲狀腺功能檢測(cè)。超聲檢查可以確認(rèn)孕囊位置、胎心搏動(dòng),并核對(duì)孕周。孕11-13周加6天是進(jìn)行胎兒頸項(xiàng)透明層超聲檢查的關(guān)鍵窗口期,這項(xiàng)檢查對(duì)早期評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。孕早期檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮外孕、葡萄胎等異常妊娠,并為后續(xù)孕期管理奠定基礎(chǔ)。
孕中期檢查集中在孕14-27周,這個(gè)階段胎兒器官系統(tǒng)快速發(fā)育,是進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)前篩查與診斷的重要時(shí)期。孕15-20周通常進(jìn)行唐氏綜合征血清學(xué)篩查,即中期唐篩。孕20-24周需要進(jìn)行系統(tǒng)胎兒超聲檢查,即大排畸檢查,詳細(xì)觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢及內(nèi)臟器官的結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。孕24-28周需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查,即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。孕中期檢查目標(biāo)是篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形與染色體異常,同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦是否出現(xiàn)妊娠期特有并發(fā)癥,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病的早期跡象。
孕晚期檢查從孕28周直至分娩,檢查頻率增加至每2周一次,孕36周后通常每周一次。這個(gè)階段的檢查重點(diǎn)轉(zhuǎn)向監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育、胎位、羊水量、胎盤功能以及評(píng)估分娩條件。常規(guī)檢查包括測(cè)量宮高腹圍、胎心監(jiān)護(hù)、評(píng)估胎兒體重及胎位。孕晚期超聲檢查著重評(píng)估胎兒生長指標(biāo)、羊水指數(shù)、胎盤成熟度及臍帶血流情況。孕35-37周需進(jìn)行B族鏈球菌篩查。孕晚期檢查旨在確保胎兒宮內(nèi)安全,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、羊水過少、胎位異常等情況,并綜合評(píng)估決定分娩時(shí)機(jī)與方式。
孕檢是保障母嬰健康的關(guān)鍵措施,遵循規(guī)范的孕檢時(shí)間表能有效監(jiān)測(cè)孕期變化、篩查潛在風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)建立規(guī)律的產(chǎn)檢計(jì)劃,配合醫(yī)生完成各階段檢查項(xiàng)目,同時(shí)注意均衡營養(yǎng)、適度活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定。任何孕期出現(xiàn)的不適,如陰道流血、腹痛、頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要單純等待下一次預(yù)約產(chǎn)檢時(shí)間。