小手指疼可能與腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、頸椎病神經(jīng)壓迫等疾病有關(guān)。需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及病史綜合判斷。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致屈指肌腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為小指根部掌側(cè)疼痛、活動(dòng)彈響。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需局部封閉治療。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)夜間突發(fā)劇痛，伴紅腫發(fā)熱。確診需血尿酸檢測(cè)，急性期可用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)限制高嘌呤飲食。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時(shí)可能放射至小指，出現(xiàn)麻木刺痛感，夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間手腕屈曲姿勢(shì)。
4、頸椎神經(jīng)根壓迫
C8-T1神經(jīng)根受椎間盤突出或骨贅刺激時(shí)，疼痛沿手臂放射至小指，可能伴握力下降。頸椎MRI可明確診斷，可嘗試牽引治療配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，保守?zé)o效者需椎間孔鏡減壓手術(shù)。
5、外傷后遺癥
小指陳舊性骨折或韌帶損傷未完全恢復(fù)時(shí)，陰雨天可能出現(xiàn)隱痛。X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨痂或畸形愈合，康復(fù)期建議進(jìn)行手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免小指過度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，使用鍵盤時(shí)建議配備腕托。冬季注意手部保暖，突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)麻木需及時(shí)就診。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物，有助于周圍神經(jīng)功能維護(hù)。若疼痛與特定動(dòng)作相關(guān)，可記錄發(fā)作特點(diǎn)供醫(yī)生診斷參考。