干咳有痰痰中帶血可能由呼吸道感染、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、咽喉黏膜損傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、呼吸道感染
急性支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致氣道黏膜充血破損，表現(xiàn)為咳嗽伴血絲痰。可能與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、胸痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物抗感染治療，同時需多飲水保持氣道濕潤。
2、支氣管擴張
慢性氣道結(jié)構(gòu)破壞易引發(fā)反復(fù)感染，典型癥狀為長期咳膿痰伴間斷咯血?？赡芘c既往肺結(jié)核或免疫缺陷有關(guān)，常伴隨杵狀指。需通過胸部CT確診，可選用羧甲司坦口服溶液、吸入用布地奈德混懸液控制癥狀，嚴(yán)重時需行支氣管動脈栓塞術(shù)。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗及血痰，痰液檢查可見抗酸桿菌。與密切接觸傳染源有關(guān)，可能伴隨體重下降。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療周期通常需6個月以上。
4、肺癌
中央型肺癌侵蝕血管時會出現(xiàn)持續(xù)性血痰，多見于長期吸煙者?？赡芘c基因突變或環(huán)境污染有關(guān)，常伴隨聲音嘶啞。需通過支氣管鏡活檢確診，早期可考慮肺葉切除術(shù)，晚期需結(jié)合吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向治療。
5、咽喉黏膜損傷
劇烈干咳或進食尖銳食物可能導(dǎo)致咽喉部毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為痰中少量鮮紅血絲。通常無其他全身癥狀，避免刺激性飲食后多可自愈。可短期使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)，必要時聯(lián)合藍(lán)芩口服液減輕炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)血痰期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，避免辛辣刺激食物。建議記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀供醫(yī)生參考，禁止自行服用止血藥物。長期吸煙者需完善低劑量螺旋CT篩查，肺結(jié)核患者需隔離治療。若出現(xiàn)大咯血或呼吸困難需立即急診處理，日?？删毩?xí)腹式呼吸減少咳嗽頻率。