男科不孕不育癥狀通常表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、射精障礙等。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、免疫因素、生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，需結(jié)合精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查等明確病因。

1、精液異常

精液量少于1.5毫升或超過8毫升、精子濃度低于1500萬/毫升、精子活力不足40%、畸形率超過96%均屬于異常。常見于精索靜脈曲張、隱睪、睪丸炎等疾病，可通過精液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，如精索靜脈曲張可考慮腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)，感染性因素需使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。

2、性功能障礙

包括勃起功能障礙、性欲減退、早泄等?？赡芘c糖尿病、高血壓、心理壓力等因素相關(guān)，表現(xiàn)為無法維持足夠勃起或性交頻率顯著降低。需排查血管性因素如動脈硬化或神經(jīng)性損傷，可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、鹽酸達泊西汀片等藥物，配合心理疏導(dǎo)改善。

3、射精障礙

涵蓋逆行射精、不射精癥或射精疼痛。逆行射精常見于糖尿病神經(jīng)病變或前列腺手術(shù)后，精液逆流至膀胱；不射精癥多與脊髓損傷或藥物副作用有關(guān)。需通過尿液化驗或神經(jīng)電生理檢查確診，部分病例可使用鹽酸麻黃堿片調(diào)節(jié)膀胱頸功能。

4、生殖系統(tǒng)異常體征

睪丸體積小于15毫升、附睪硬結(jié)、陰囊靜脈曲張團塊等?？耸暇C合征患者可出現(xiàn)小睪丸伴乳房發(fā)育，染色體核型分析可確診。隱睪需在2歲前手術(shù)矯正，成年后發(fā)現(xiàn)者需評估睪丸生精功能，必要時采用顯微鏡下睪丸取精術(shù)。

5、全身性癥狀

如嗅覺缺失卡爾曼綜合征、頭痛視力障礙垂體瘤、體毛稀少低促性腺激素性性腺功能減退等。這類癥狀多提示下丘腦-垂體-性腺軸異常，需檢測促卵泡激素、黃體生成素等激素水平，必要時進行垂體MRI檢查。

建議存在上述癥狀的男性避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境，戒煙限酒，規(guī)律作息。飲食可增加鋅、硒等微量元素攝入，如牡蠣、堅果等。確診不育后應(yīng)夫妻同查，女方同步評估排卵功能及輸卵管通暢性。部分患者需通過輔助生殖技術(shù)如體外受精-胚胎移植實現(xiàn)生育目標(biāo)，具體方案需由生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生制定。