宮頸HPV檢查和TCT檢查是兩種不同的宮頸癌篩查方法,HPV檢查用于檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染,TCT檢查用于觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。
HPV檢查通過分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型HPV病毒DNA或RNA,陽性結(jié)果提示感染風(fēng)險(xiǎn)但不等同于病變。TCT檢查采用液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)收集宮頸脫落細(xì)胞,經(jīng)染色處理后由病理醫(yī)師觀察細(xì)胞形態(tài),可發(fā)現(xiàn)癌前病變或癌細(xì)胞。HPV檢查對(duì)病毒敏感度高但特異性較低,TCT檢查特異性高但可能漏診早期感染。聯(lián)合篩查能提高檢出率,HPV陰性且TCT正常者可延長篩查間隔,HPV陽性需結(jié)合TCT結(jié)果決定后續(xù)處理。
HPV檢測(cè)適用25歲以上女性初篩,30歲以上推薦與TCT聯(lián)合篩查。TCT檢查適用21歲以上有性生活女性,65歲以上連續(xù)篩查陰性可終止。HPV檢測(cè)采樣使用專用刷子旋轉(zhuǎn)刮取宮頸管分泌物,TCT檢查需用宮頸刷和刮片獲取宮頸鱗柱交界處細(xì)胞。兩種檢查均可能引起輕微出血或不適,采樣前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。
建議21-29歲女性每3年進(jìn)行TCT檢查,30-65歲女性優(yōu)先選擇HPV與TCT聯(lián)合篩查每5年或單獨(dú)TCT檢查每3年。篩查異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡活檢,日常生活中注意保持外陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗,戒煙限酒有助于降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。定期篩查能有效發(fā)現(xiàn)早期病變,及時(shí)干預(yù)可阻斷宮頸癌發(fā)展進(jìn)程。