肺氣腫初期通常沒有明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動后氣促、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、乏力等癥狀。
一、活動后氣促
活動后氣促是肺氣腫早期較為常見的表現(xiàn),患者在爬樓梯、快走或進(jìn)行體力勞動時,會感覺呼吸費(fèi)力、氣不夠用,需要停下來休息。這是由于肺氣腫導(dǎo)致肺泡彈性下降,氣體交換效率降低,身體在活動時耗氧量增加,但肺部無法提供足夠的氧氣。初期這種癥狀可能僅在劇烈活動時出現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是體力下降或年齡增長所致?;颊邞?yīng)注意觀察癥狀出現(xiàn)的頻率和誘因,避免進(jìn)行超出自身承受能力的劇烈運(yùn)動。
二、慢性咳嗽
慢性咳嗽是肺氣腫患者常見的呼吸道癥狀,初期可能表現(xiàn)為間歇性干咳,尤其在清晨起床或吸入冷空氣時加重。隨著病程發(fā)展,咳嗽可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,并伴有少量白色黏液痰。這種咳嗽與氣道慢性炎癥、黏液分泌增多以及氣道高反應(yīng)性有關(guān)。長期吸煙是導(dǎo)致慢性咳嗽和肺氣腫的主要危險因素?;颊邞?yīng)避免吸煙及接觸二手煙、粉塵等刺激物,注意保暖,保持室內(nèi)空氣濕潤。
三、咳痰
肺氣腫初期咳痰量通常不多,多為白色黏液痰或泡沫痰。當(dāng)合并急性呼吸道感染時,痰量可能增多,顏色變?yōu)辄S色或綠色膿痰。氣道黏液腺增生和杯狀細(xì)胞增多導(dǎo)致黏液分泌亢進(jìn),是咳痰增多的病理基礎(chǔ)??忍挡粫硶又貧獾雷枞绊懞粑??;颊邞?yīng)學(xué)習(xí)有效的排痰方法,如深呼吸后咳嗽,并保證每日充足的飲水,有助于稀釋痰液,促進(jìn)排出。
四、胸悶
胸悶感表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢感,尤其在空氣不流通的環(huán)境或情緒緊張時更為明顯。肺氣腫導(dǎo)致肺過度充氣,胸腔內(nèi)壓力變化,以及可能伴隨的支氣管痙攣,都可引起胸悶。部分患者將此描述為“胸口像壓了塊石頭”。這種癥狀可能與活動無關(guān),安靜時也可發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸悶時,需警惕心肺疾病,應(yīng)避免過度勞累和精神緊張,保持平和心態(tài)。
五、乏力
乏力、容易疲勞是肺氣腫患者全身性癥狀的體現(xiàn)。由于肺部氣體交換功能障礙,身體組織可能處于慢性缺氧狀態(tài),能量代謝受到影響,導(dǎo)致患者即使從事輕微活動也感到精力不濟(jì)、全身疲乏。這種乏力感休息后可能緩解不明顯,且會逐漸影響日常生活和工作能力。除了肺功能減退,營養(yǎng)不良、反復(fù)感染等因素也可能加重乏力癥狀?;颊咝枳⒁饩鉅I養(yǎng),保證休息,進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉以增強(qiáng)體能。
對于存在長期吸煙史、職業(yè)粉塵接觸史或慢性咳嗽、氣促的人群,應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,這是診斷肺氣腫的金標(biāo)準(zhǔn)。日常生活中,必須堅決戒煙并避免吸入任何形式的煙霧與有害氣體。根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸,以改善呼吸效率。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,維持理想體重。天氣變化時注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染,一旦出現(xiàn)癥狀急性加重,如氣促突然加劇、痰量增多或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)評估。