減肥藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見效果較好的藥物包括奧利司他膠囊、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊、利拉魯肽注射液、鹽酸安非他酮緩釋片、氯卡色林氫溴酸鹽片等。使用前需評估個體健康狀況，避免自行服用。
1、奧利司他膠囊
奧利司他膠囊是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，通過阻斷膳食脂肪吸收發(fā)揮作用，適用于體重指數(shù)超過28的肥胖患者。常見不良反應(yīng)為油性便或排便次數(shù)增多，長期使用可能影響脂溶性維生素吸收。服藥期間需配合低脂飲食，避免高脂食物誘發(fā)胃腸道不適。
2、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊
該復(fù)方制劑通過抑制食欲中樞和增強飽腹感減輕體重，適用于合并高血壓或2型糖尿病的肥胖患者?？赡艹霈F(xiàn)口干、便秘、感覺異常等副作用，嚴重心血管疾病患者禁用。需定期監(jiān)測血壓和心率，治療周期通常不超過12周。
3、利拉魯肽注射液
作為GLP-1受體激動劑，利拉魯肽能延緩胃排空并調(diào)節(jié)血糖，適用于肥胖合并糖尿病患者。常見惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，多數(shù)患者可逐漸耐受。需皮下注射給藥，起始劑量為0.6mg每日，根據(jù)耐受性逐步調(diào)整至3.0mg。
4、鹽酸安非他酮緩釋片
該藥物通過影響多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)抑制食欲，特別適合伴有抑郁癥狀的肥胖患者。可能引發(fā)失眠、頭痛等不良反應(yīng)，癲癇患者絕對禁用。需注意與其他抗抑郁藥的相互作用，治療期間避免飲酒。
5、氯卡色林氫溴酸鹽片
作為5-HT2C受體激動劑，氯卡色林通過激活下丘腦飽食中樞控制食欲。常見副作用包括頭痛、頭暈，嚴重心臟瓣膜病患者禁用。建議與低熱量飲食配合使用，若用藥12周體重未下降5%則應(yīng)停藥。
使用減肥藥期間應(yīng)建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強度運動如快走或游泳，飲食以高蛋白、高膳食纖維、低升糖指數(shù)食物為主，控制每日總熱量攝入。定期監(jiān)測體重和體脂率變化，出現(xiàn)心悸、持續(xù)性頭痛等不良反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。不建議長期依賴藥物減肥，體重穩(wěn)定后應(yīng)逐步過渡到飲食運動維持模式，必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。