根尖囊腫可通過(guò)根管治療、根尖手術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式治療。根尖囊腫通常由齲齒未及時(shí)治療、牙外傷、根管治療失敗等因素引起，表現(xiàn)為牙齦腫脹、咬合疼痛等癥狀。

1、根管治療

早期根尖囊腫可嘗試根管治療清除感染源。醫(yī)生會(huì)打開牙髓腔，清理壞死組織并用氫氧化鈣糊劑等材料填充根管。配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染，多數(shù)病例可避免手術(shù)。

2、根尖手術(shù)

較大囊腫或根管治療失敗時(shí)需行根尖切除術(shù)。通過(guò)牙齦翻瓣暴露病灶，刮除囊腫壁并切除3毫米病變根尖，必要時(shí)用Bio-Oss骨粉填充骨缺損。術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染。

3、拔牙修復(fù)

嚴(yán)重破壞牙槽骨的囊腫需拔除患牙，3個(gè)月后評(píng)估骨愈合情況?？蛇x擇種植牙修復(fù)，術(shù)前需拍攝CBCT確認(rèn)骨量，必要時(shí)進(jìn)行上頜竇提升術(shù)或引導(dǎo)骨再生術(shù)。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片緩解炎癥疼痛。合并瘺管者需配合碘甘油局部沖洗。中藥可選西黃膠囊輔助消腫。

5、定期復(fù)查

治療后每6個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)愈合情況，避免咬硬物。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，建議每年潔牙1-2次預(yù)防復(fù)發(fā)。

治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激患處。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒有助于創(chuàng)面愈合，使用沖牙器清潔牙縫時(shí)避開手術(shù)區(qū)域。若出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。