懷孕后35-50天是人工流產(chǎn)的最佳時(shí)間窗口。此時(shí)孕囊大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。
人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合考慮胚胎發(fā)育階段與子宮生理變化。孕35天前胚胎過(guò)小可能發(fā)生漏吸,超聲難以清晰定位,增加手術(shù)難度和殘留風(fēng)險(xiǎn)。孕35-50天時(shí)孕囊直徑約10-30毫米,胎芽未完全形成,采用負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常控制在30毫升內(nèi),子宮穿孔等并發(fā)癥概率較低。超過(guò)50天后胚胎骨骼逐漸形成,需采用鉗刮術(shù)擴(kuò)大宮頸,手術(shù)創(chuàng)傷增大且出血量可能超過(guò)100毫升,術(shù)后宮腔粘連、感染等風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。特殊情況下若孕周超過(guò)70天則需住院行引產(chǎn)手術(shù),此時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估指征并做好輸血準(zhǔn)備。
術(shù)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗,觀察出血量如超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)診。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),適量食用動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,避免生冷辛辣食物。術(shù)后2周需超聲復(fù)查宮腔情況,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等促子宮收縮藥物,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議術(shù)后3-6個(gè)月再考慮妊娠,期間可采用短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。