藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)各有適用情況,需根據(jù)妊娠周期、健康狀況等綜合評(píng)估。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠且無(wú)禁忌證者,手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠周期較長(zhǎng)或存在藥物禁忌者。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。該方法無(wú)需手術(shù)操作,但可能出現(xiàn)陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、不完全流產(chǎn)需二次清宮等情況。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),通過(guò)負(fù)壓裝置清除妊娠組織。鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周,需擴(kuò)張宮頸后鉗取胚胎組織。手術(shù)流產(chǎn)成功率高但存在子宮穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。藥物流產(chǎn)前需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠。用藥期間需密切觀察出血量及妊娠組織排出情況。手術(shù)流產(chǎn)需評(píng)估凝血功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。存在嚴(yán)重貧血、生殖道炎癥急性期、凝血功能障礙等情況時(shí)需謹(jǐn)慎選擇流產(chǎn)方式。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意觀察陰道出血情況,如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時(shí)就診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,并落實(shí)科學(xué)避孕措施。