孕婦胃病需嚴格遵醫(yī)囑用藥,可考慮鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、復方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑,或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等益生菌制劑。妊娠期用藥需排除致畸風險,禁止自行服用抑酸藥或抗生素。
一、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片通過中和胃酸、吸附膽汁酸緩解胃灼熱和反酸,適用于妊娠期反流性食管炎。該藥在消化道形成保護層,極少被吸收入血,對胎兒影響較小。需注意長期使用可能引起便秘,應與鐵劑間隔兩小時服用。
二、硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護膜,促進胃黏膜修復,適合妊娠期胃炎或輕度胃潰瘍。其活性成分不被腸道吸收,妊娠安全性較高。可能出現(xiàn)口干、惡心等不良反應,建議餐前一小時服用。
三、復方氫氧化鋁片
復方氫氧化鋁片通過中和胃酸緩解胃痛,含有的顛茄提取物可抑制胃腸痙攣。妊娠中晚期使用需謹慎,長期服用可能影響磷代謝。哺乳期婦女禁用,服藥期間需監(jiān)測排便情況。
四、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊
枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善妊娠期功能性消化不良?;罹苿┎贿M入血液循環(huán),對胎兒無不良影響。需避免與抗菌藥物同服,儲存時應避光防潮。
五、維生素B6片
維生素B6片可緩解妊娠期惡心嘔吐伴隨的胃部不適,通過參與氨基酸代謝調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。常規(guī)劑量安全性良好,過量可能致周圍神經(jīng)炎。建議與葉酸補充劑錯開服用時間。
妊娠期胃病應以飲食調(diào)節(jié)為主,少食多餐,避免油膩辛辣食物。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或黑便時需立即就醫(yī)。所有藥物使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,禁止服用含鉍劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。建議記錄每日癥狀變化與飲食情況,定期進行產(chǎn)前檢查。