那屈肝素鈣主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病，具有抗凝血和抗血栓作用。那屈肝素鈣是低分子肝素的一種，主要通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮抗凝作用，臨床常用于預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成、治療不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死等疾病。

1、預(yù)防血栓

那屈肝素鈣能有效預(yù)防外科手術(shù)后深靜脈血栓形成和肺栓塞。該藥物通過抑制凝血因子Xa活性，減少纖維蛋白形成，降低血液高凝狀態(tài)。對(duì)于接受髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換等骨科大手術(shù)的患者，以及長(zhǎng)期臥床的高危人群，使用那屈肝素鈣可顯著降低血栓發(fā)生概率。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他抗凝劑聯(lián)用。

2、治療心血管疾病

那屈肝素鈣可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死。藥物通過抑制血栓擴(kuò)展，改善心肌供血，緩解胸痛癥狀。對(duì)于急性冠脈綜合征患者，那屈肝素鈣能減少心血管事件發(fā)生，但需注意與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)密切觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

3、血液透析抗凝

那屈肝素鈣適用于血液透析過程中的抗凝治療。藥物能防止透析管路和透析器中血栓形成，保證血液凈化順利進(jìn)行。相比普通肝素，那屈肝素鈣出血風(fēng)險(xiǎn)較低，作用時(shí)間較長(zhǎng)，更適合腎功能不全患者。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者體重調(diào)整劑量，透析結(jié)束后無須使用魚精蛋白中和。

4、產(chǎn)科應(yīng)用

那屈肝素鈣可用于預(yù)防和治療妊娠期血栓性疾病。對(duì)于有血栓病史或存在血栓高危因素的孕婦，藥物能安全通過胎盤屏障，有效預(yù)防深靜脈血栓形成。那屈肝素鈣不通過乳汁分泌，哺乳期婦女也可使用。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免在分娩前24小時(shí)內(nèi)使用，防止產(chǎn)道出血。

5、其他適應(yīng)癥

那屈肝素鈣還可用于治療已形成的深靜脈血栓和肺栓塞，預(yù)防癌癥患者靜脈血栓栓塞癥。藥物能抑制血栓擴(kuò)大，促進(jìn)自體纖溶系統(tǒng)溶解血栓。對(duì)于惡性腫瘤相關(guān)血栓，那屈肝素鈣療效優(yōu)于華法林，且無須頻繁監(jiān)測(cè)凝血功能。但需注意血小板減少癥等不良反應(yīng)，定期檢查血常規(guī)。

使用那屈肝素鈣期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，防止出血風(fēng)險(xiǎn)。注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)或淤青，可輪換注射部位并冷敷處理。飲食上無須特殊限制，但應(yīng)避免大量攝入富含維生素K的食物影響藥效。若出現(xiàn)嚴(yán)重出血、過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。該藥物為處方藥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。