面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等原因引起。
1、藥物治療
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片控制病毒感染。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊。藥物使用需嚴(yán)格遵循療程,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
發(fā)病1周后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣?;謴?fù)期配合低頻電刺激防止肌肉萎縮,每日進(jìn)行面部肌肉按摩,從額肌至口輪匝肌按肌肉走向輕柔推拿,每次持續(xù)10分鐘。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以陽白、四白、地倉等面部穴位為主,配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位。急性期采用淺刺法,恢復(fù)期改用透刺法??陕?lián)合服用牽正散加減方劑,含白附子、全蝎等成分的中成藥如復(fù)方牽正膏也可輔助使用。
4、手術(shù)治療
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過6個(gè)月且肌電圖顯示神經(jīng)變性者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
5、生活護(hù)理
急性期避免冷風(fēng)直吹,戴眼罩預(yù)防角膜干燥。每日用溫毛巾熱敷患側(cè)10分鐘,練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動(dòng)作。飲食選擇軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激。保證充足睡眠,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
面癱恢復(fù)期需堅(jiān)持面部肌肉功能訓(xùn)練,如對(duì)著鏡子練習(xí)閉眼、露齒等動(dòng)作,每日3次每次5分鐘。外出時(shí)注意佩戴口罩防風(fēng),冬季加強(qiáng)面部保暖。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,病程超過3個(gè)月未改善者需重新評(píng)估治療方案。