心肌炎易感人群主要包括免疫力低下者、過(guò)度疲勞者、近期感染者、自身免疫疾病患者以及青少年群體。
1、免疫力低下者
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或先天性免疫缺陷人群,因免疫防御功能受損,病毒易侵襲心肌細(xì)胞。臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心律失常,需通過(guò)免疫球蛋白注射、干擾素治療控制病情。
2、過(guò)度疲勞者
連續(xù)高強(qiáng)度工作或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),皮質(zhì)醇持續(xù)升高會(huì)抑制免疫系統(tǒng)。此類人群可能出現(xiàn)胸悶、早搏癥狀,建議立即停止體力活動(dòng)并臥床休息,必要時(shí)進(jìn)行心肌酶譜檢測(cè)。
3、近期感染者
柯薩奇病毒、流感病毒等感染后1-3周內(nèi),病毒可通過(guò)血液播散至心肌。特征性癥狀為發(fā)熱伴胸痛,需使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、自身免疫疾病患者
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)產(chǎn)生抗心肌抗體,引發(fā)心肌間質(zhì)炎癥。這類患者需定期復(fù)查心臟超聲,常用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。
5、青少年群體
生長(zhǎng)發(fā)育期免疫系統(tǒng)尚未完善,劇烈運(yùn)動(dòng)后更易發(fā)生病毒性心肌炎。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子運(yùn)動(dòng)后是否出現(xiàn)面色蒼白、嘔吐等癥狀,及時(shí)進(jìn)行肌鈣蛋白檢測(cè)。
預(yù)防心肌炎需保持規(guī)律作息,避免熬夜和持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);流感季節(jié)前接種疫苗,感染后充分休息;自身免疫疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥;青少年運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松,出現(xiàn)心慌氣短立即停止活動(dòng)。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、西藍(lán)花等食物,但避免過(guò)量攝入咖啡因。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行心肌酶譜和心臟核磁共振檢查。