抗核抗體陽(yáng)性通常提示可能存在自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，但也可能見(jiàn)于健康人群。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評(píng)估。
抗核抗體是機(jī)體針對(duì)自身細(xì)胞核成分產(chǎn)生的抗體，其陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床背景解讀。部分健康人群可能出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性，尤其老年人或女性，通常無(wú)明確病理意義。若伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)熱等癥狀，需警惕自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者陽(yáng)性率較高，常伴有蝶形紅斑、光敏感等特征。干燥綜合征患者可能出現(xiàn)口干、眼干及抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多伴關(guān)節(jié)腫脹、晨僵及類風(fēng)濕因子升高。
少數(shù)情況下，慢性感染、腫瘤或藥物反應(yīng)也可能導(dǎo)致抗核抗體暫時(shí)性升高。某些抗生素、降壓藥可能誘發(fā)類狼瘡樣反應(yīng)。長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)或紫外線暴露者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。孕婦妊娠期間生理性抗體波動(dòng)需與病理性升高鑒別。兒童陽(yáng)性結(jié)果需重點(diǎn)排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。
發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性無(wú)須過(guò)度焦慮，應(yīng)記錄具體滴度與核型模式，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)變化。避免自行服用免疫調(diào)節(jié)藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制紫外線暴露。出現(xiàn)持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛、不明皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，完善抗dsDNA抗體、補(bǔ)體C3/C4等專項(xiàng)檢查。備孕女性需特別關(guān)注抗磷脂抗體篩查，孕期加強(qiáng)產(chǎn)科與風(fēng)濕科聯(lián)合隨訪。