補(bǔ)牙齒的填充物材料主要有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金、氧化鋅丁香油水門汀以及金合金等,具體選擇需根據(jù)齲洞位置、大小、患者年齡及美觀需求等因素決定。
一、復(fù)合樹脂
復(fù)合樹脂是目前臨床應(yīng)用最廣泛的牙科充填材料之一,主要由樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料構(gòu)成。其顏色與天然牙齒相近,具有良好的美觀性,常用于前牙及可見區(qū)域的修復(fù)。復(fù)合樹脂通過光固化技術(shù)進(jìn)行填充,能與牙體組織形成較強(qiáng)的粘接力,對牙體組織的磨除量相對較少。它適用于各類齲洞的充填,但對于后牙承受較大咀嚼力的區(qū)域,其耐磨性可能稍遜于金屬材料。使用復(fù)合樹脂補(bǔ)牙后,患者應(yīng)注意避免立即食用過硬或過黏的食物,并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
二、玻璃離子水門汀
玻璃離子水門汀是一種生物相容性較好的充填材料,由玻璃粉與聚丙烯酸水溶液反應(yīng)而成。該材料能緩慢釋放氟離子,有助于預(yù)防繼發(fā)齲的發(fā)生,對牙髓刺激性小。由于其粘接性能良好且操作簡便,常用于兒童乳牙的修復(fù)、牙頸部楔狀缺損的充填以及作為墊底材料使用。玻璃離子水門汀的機(jī)械強(qiáng)度通常低于復(fù)合樹脂,美觀性也一般,因此多用于非主要受力區(qū)域或臨時性修復(fù)。修復(fù)后初期材料尚未完全硬化,建議患者避免用該側(cè)咀嚼。
三、銀汞合金
銀汞合金是一種歷史悠久的牙科修復(fù)材料,由銀、錫、銅等金屬粉末與汞混合而成。它具有極高的機(jī)械強(qiáng)度和耐磨性,能夠承受后牙巨大的咀嚼力,使用壽命長。但由于其顏色為銀灰色,美觀性差,且需要磨除較多的健康牙體組織來獲得固位形,近年來應(yīng)用逐漸減少。關(guān)于其汞元素可能存在的生物安全性爭議也限制了其使用。目前,銀汞合金主要在一些對美觀要求不高的后牙大面積齲損修復(fù)中仍有應(yīng)用。
四、氧化鋅丁香油水門汀
氧化鋅丁香油水門汀是一種暫時性充填材料,主要成分是氧化鋅和丁香油。它對牙髓有安撫、鎮(zhèn)痛和消炎作用,刺激性極小,常用于深齲接近牙髓時的間接蓋髓或安撫治療,也可作為臨時封藥或根管治療中的暫時封閉材料。該材料的強(qiáng)度很低,易于去除,不能作為永久性充填物長期使用。它通常作為治療過程中的一個過渡步驟,為后續(xù)的永久修復(fù)創(chuàng)造條件?;颊咴谑褂闷陂g應(yīng)注意勿用該側(cè)咀嚼硬物。
五、金合金
金合金是一種貴金屬鑄造修復(fù)材料,由黃金與其他金屬如鈀、銀等熔鑄而成。它具有極佳的生物相容性、優(yōu)異的機(jī)械性能、耐磨性和邊緣密合度,使用壽命很長。金合金通常以金嵌體或金冠的形式修復(fù)牙齒,尤其適用于后牙大面積缺損且對金屬無過敏的患者。但其制作工藝復(fù)雜,成本高昂,且顏色與天然牙差異明顯,限制了其普及應(yīng)用。選擇金合金修復(fù)需要患者具備相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)條件,并由技術(shù)熟練的技師制作。
無論選擇何種補(bǔ)牙材料,完成修復(fù)后都需注意口腔維護(hù)。每日至少刷牙兩次,使用牙線或牙縫刷清潔牙縫,特別是充填物與牙齒的交界處,以防止食物殘渣滯留導(dǎo)致繼發(fā)齲。減少攝入高糖食物和碳酸飲料,定期進(jìn)行口腔檢查,建議每半年到一年潔牙一次,并由醫(yī)生評估充填體的狀況。如果發(fā)現(xiàn)充填物有脫落、磨損、邊緣不密合或出現(xiàn)冷熱敏感、疼痛等情況,應(yīng)及時就診,由專業(yè)牙醫(yī)檢查處理,必要時進(jìn)行更換或進(jìn)一步治療,以維持口腔長期健康。