口腔潰瘍護理需注意保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激因素、局部用藥緩解癥狀及監(jiān)測病情變化。主要有保持口腔清潔、選擇溫和食物、減少局部刺激、使用藥物促進愈合、觀察潰瘍進展等措施。
1、保持口腔清潔
每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,飯后用生理鹽水或含氯己定的漱口水漱口,可減少口腔細菌滋生。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品,防止黏膜進一步損傷。舌苔過厚時可用刮舌器輕柔清理,但需避開潰瘍面。
2、選擇溫和食物
宜進食室溫的流質(zhì)或軟食,如米粥、蒸蛋、豆腐等,補充維生素B族和鋅元素。避免柑橘類水果、辛辣調(diào)料、堅硬零食等可能刺激潰瘍的食物??蓪⑽魉{花、胡蘿卜等蔬菜煮軟后食用。
3、減少局部刺激
改正咬唇頰、磨牙等不良習(xí)慣,佩戴正畸矯治器者需用保護蠟覆蓋銳邊。暫時停用含十二烷基硫酸鈉的牙膏,改用兒童型或無泡牙膏。吸煙者應(yīng)減少吸煙頻次或暫時戒煙。
4、使用藥物促進愈合
疼痛明顯時可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉,或涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。頑固性潰瘍可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏,合并感染時需配合復(fù)方氯己定含漱液。
5、觀察潰瘍進展
記錄潰瘍大小、數(shù)量及愈合時間,單發(fā)潰瘍直徑超過5毫米或持續(xù)兩周未愈需就醫(yī)。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時,可能提示白塞病等系統(tǒng)性疾病,應(yīng)及時進行血清學(xué)檢查。
日??蛇m量增加酸奶、香蕉等富含益生菌和維生素B2的食物,避免過燙飲品和酸性果汁。保證每日7-8小時睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),焦慮情緒明顯者可嘗試正念冥想。若潰瘍每月發(fā)作超過3次或同時出現(xiàn)生殖器潰瘍、眼部炎癥,建議到風(fēng)濕免疫科排查自身免疫性疾病。護理期間禁用牙簽等尖銳物品探查創(chuàng)面,牙刷每3個月需更換一次。