梅毒治好后一般不會復(fù)發(fā)，但存在再次感染的可能。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，規(guī)范治療后病原體可被清除，但若再次接觸傳染源仍可能感染。復(fù)發(fā)與再感染的區(qū)別在于病原體來源不同。
規(guī)范治療的梅毒患者，經(jīng)足量青霉素治療后血清學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰，體內(nèi)梅毒螺旋體被徹底清除，疾病達到生物學(xué)治愈。這種情況下不會因原有感染復(fù)發(fā)，因病原體已不存在。但部分患者治療后可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象，即非特異性抗體長期低滴度陽性，這屬于免疫記憶反應(yīng)而非復(fù)發(fā)，無須過度治療。
再次感染多發(fā)生于高危行為后，如無保護性接觸或接觸梅毒患者皮損分泌物。與復(fù)發(fā)不同，再感染需重新經(jīng)歷潛伏期、出現(xiàn)新癥狀，血清學(xué)檢測可見抗體滴度上升4倍以上。早期梅毒治愈后仍可能多次感染，因治愈不產(chǎn)生持久免疫力。預(yù)防再感染需堅持安全性行為、定期復(fù)查及伴侶同治。
梅毒治愈后應(yīng)每3-6個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，持續(xù)2-3年。避免共用針具、消毒不徹底器械接觸，孕婦需在孕早期篩查。若出現(xiàn)硬下疳、皮疹等可疑癥狀，即使已治愈也需及時就醫(yī)排查再感染可能。