睡覺時(shí)心臟有壓迫感可能與心絞痛、胃食管反流、焦慮癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸或呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致夜間心絞痛發(fā)作，常伴隨胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩或下頜放射?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌缺血。日常需避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、胃食管反流
平臥位時(shí)胃酸反流刺激食管可能引發(fā)類似心臟不適的癥狀，多伴有燒灼感和反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制反流。
3、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的胸悶、心悸，癥狀多在情緒緊張時(shí)加重?？蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療，遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物。
4、睡眠呼吸暫停
夜間低氧血癥會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧，常見于肥胖人群，特征性表現(xiàn)為鼾聲中斷和日間嗜睡。需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療，肥胖者應(yīng)減重5%-10%，避免仰臥位睡眠。
5、心肌炎
病毒感染后可能出現(xiàn)心肌損傷，常見于感冒后1-3周，伴隨乏力、心律失常等癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
出現(xiàn)夜間心臟壓迫感應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，避免攝入咖啡因和酒精。建議保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨冷汗、暈厥，需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但避免在睡前3小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)。