胃癌中晚期除化療外，還可通過(guò)靶向治療、免疫治療、中醫(yī)輔助治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療及姑息性手術(shù)等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)患者個(gè)體情況制定。
靶向治療針對(duì)特定基因突變，如HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)。中醫(yī)輔助治療采用黃芪注射液等調(diào)節(jié)機(jī)體功能，需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。營(yíng)養(yǎng)支持治療包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，改善惡病質(zhì)狀態(tài)。姑息性手術(shù)如胃空腸吻合術(shù)緩解梗阻癥狀，適用于局部進(jìn)展但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
靶向治療需先進(jìn)行基因檢測(cè)，存在相應(yīng)靶點(diǎn)才適用。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。中醫(yī)治療不可替代主流療法，應(yīng)避免使用成分不明的中藥。營(yíng)養(yǎng)支持需由臨床營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估后個(gè)體化定制。姑息手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移情況，術(shù)后仍需配合其他治療。
胃癌中晚期患者應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)或散步，維持肌肉量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，及時(shí)處理治療副作用。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬需參與照護(hù)計(jì)劃。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物，提高生存質(zhì)量。