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關于頜下淋巴結

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張?zhí)炱?/span> 口腔科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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頜下淋巴結是位于下頜骨下方的淋巴組織,屬于頭頸部淺表淋巴結群的一部分,正常情況下呈黃豆大小、質地柔軟且無壓痛。當出現(xiàn)腫大、疼痛或質地變硬時,可能與口腔炎癥、呼吸道感染、結核或腫瘤轉移等因素有關。

1、口腔炎癥

齲齒、牙齦炎、扁桃體炎等口腔及咽喉部感染常引起頜下淋巴結反應性腫大。炎癥刺激導致淋巴細胞增殖,表現(xiàn)為局部淋巴結輕度壓痛、活動度良好。治療需針對原發(fā)感染,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制細菌感染,配合復方氯己定含漱液清潔口腔。日常需保持口腔衛(wèi)生,餐后漱口。

2、呼吸道感染

感冒、流感等病毒性上呼吸道感染可引發(fā)雙側頜下淋巴結腫大,多伴隨發(fā)熱、咽痛癥狀。病毒感染具有自限性,通常無須特殊用藥,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊緩解癥狀。若合并細菌感染,可能出現(xiàn)淋巴結化膿,需及時就醫(yī)進行膿液引流。

3、結核感染

淋巴結結核表現(xiàn)為頜下淋巴結緩慢增大、質地偏硬,后期可能形成冷膿腫或破潰流膿。患者常有低熱、盜汗等全身癥狀,需通過結核菌素試驗確診。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常持續(xù)6個月以上。

4、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病可能引起全身多組淋巴結腫大,包括頜下區(qū)域。這類疾病需通過抗體檢測確診,治療以糖皮質激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑為主,同時需定期監(jiān)測肝腎功能。

5、腫瘤轉移

口腔癌、鼻咽癌等頭頸部惡性腫瘤可能轉移至頜下淋巴結,表現(xiàn)為無痛性硬結、固定粘連。確診需依靠淋巴結活檢及影像學檢查。治療需根據原發(fā)腫瘤制定方案,可能涉及手術清掃、放射治療或化學藥物治療如順鉑注射液等。

日常發(fā)現(xiàn)頜下淋巴結腫大時,應觀察是否伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱或體重下降等癥狀。避免反復按壓刺激淋巴結,保持充足睡眠和均衡飲食有助于免疫力提升。若淋巴結持續(xù)增大超過2周、直徑超過1厘米或出現(xiàn)質地改變,須盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或病理檢查以明確病因。急性感染期可適量增加溫開水攝入,避免進食辛辣刺激性食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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