卵圓孔未閉可能出現(xiàn)頭痛、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、運(yùn)動后呼吸困難、不明原因暈厥等癥狀。卵圓孔未閉是心臟房間隔在出生后未完全閉合的先天性結(jié)構(gòu)異常，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
1、頭痛
卵圓孔未閉患者可能因右向左分流導(dǎo)致腦部微栓塞，引發(fā)反復(fù)發(fā)作的偏頭痛或緊張性頭痛。頭痛多呈搏動性，可能伴隨惡心、畏光等癥狀。對于頑固性頭痛患者，經(jīng)食道超聲心動圖檢查可明確診斷。
2、偏頭痛
卵圓孔未閉與先兆性偏頭痛存在相關(guān)性，可能與靜脈血中未經(jīng)過濾的微栓子或血管活性物質(zhì)直接進(jìn)入腦循環(huán)有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)劇烈頭痛，可能伴隨視覺異常、感覺異常等先兆癥狀。
3、短暫性腦缺血
卵圓孔未閉可能引起反常栓塞，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力、言語障礙或視覺缺損，癥狀通常在24小時內(nèi)完全恢復(fù)。對于年輕患者出現(xiàn)不明原因腦缺血，需排查卵圓孔未閉可能。
4、運(yùn)動后呼吸困難
當(dāng)右心房壓力增高時，卵圓孔未閉患者可能出現(xiàn)右向左分流增加，導(dǎo)致活動后血氧飽和度下降。表現(xiàn)為運(yùn)動耐力下降、呼吸急促，嚴(yán)重時可出現(xiàn)紫紺。癥狀通常在靜息狀態(tài)下緩解。
5、不明原因暈厥
卵圓孔未閉可能導(dǎo)致一過性腦血流灌注不足，引發(fā)反射性暈厥。多見于體位改變或劇烈運(yùn)動時突發(fā)意識喪失，通常迅速恢復(fù)。需與心律失常、癲癇等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
對于確診卵圓孔未閉的患者，建議避免潛水、高空跳傘等可能增加右心壓力的活動。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動。飲食上注意控制鈉鹽攝入，保持均衡營養(yǎng)。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或呼吸困難加重，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。無癥狀患者也需定期進(jìn)行心臟超聲隨訪，評估分流情況變化。