慶大霉素的副作用相對(duì)較多，常見的有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過敏反應(yīng)及消化系統(tǒng)不適等。使用該藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。
一、耳毒性
慶大霉素可能損害聽覺神經(jīng)和前庭功能，導(dǎo)致聽力下降或平衡障礙。這種損傷有時(shí)不可逆轉(zhuǎn)，長期或大劑量使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。患者若出現(xiàn)耳鳴、眩暈或聽力減退，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。
二、腎毒性
藥物可能引起腎小管損傷，導(dǎo)致蛋白尿、血尿或腎功能下降。老年患者或已有腎臟疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)和血肌酐指標(biāo)，必要時(shí)減少劑量或更換藥物。
三、神經(jīng)肌肉阻滯
慶大霉素可抑制神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，引發(fā)肌肉無力、呼吸困難等癥狀。多見于靜脈快速給藥或與肌松劑合用時(shí)，需密切觀察呼吸狀況并及時(shí)處理。
四、過敏反應(yīng)
部分患者可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱甚至過敏性休克。用藥前應(yīng)詢問過敏史，首次使用時(shí)注意觀察皮膚和呼吸變化，嚴(yán)重過敏需立即停藥并抗過敏治療。
五、消化系統(tǒng)不適
口服慶大霉素可能引起惡心、嘔吐或腹瀉，通常癥狀較輕且可自行緩解。長期使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，建議配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
使用慶大霉素期間應(yīng)定期監(jiān)測聽力、腎功能及電解質(zhì)水平，避免與其他具有耳毒性或腎毒性的藥物聯(lián)用。飲食上注意補(bǔ)充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白，減少高鹽食物攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)異常癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行增減劑量或延長療程。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑可降低副作用風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全。