懷孕40天孕酮15ng/ml能否保胎需結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。孕酮水平偏低可能提示黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常，但需結(jié)合超聲檢查及HCG翻倍情況綜合判斷。

孕酮是維持早期妊娠的重要激素，正常妊娠6-8周時(shí)孕酮水平通常在10-30ng/ml。孕酮15ng/ml處于臨界偏低狀態(tài)，若超聲顯示胎心胎芽發(fā)育正常且HCG翻倍良好，通過(guò)黃體酮補(bǔ)充治療多數(shù)可繼續(xù)妊娠。常用黃體酮制劑包括黃體酮膠囊、黃體酮注射液、地屈孕酮片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若同時(shí)存在陰道流血、腹痛或HCG增長(zhǎng)緩慢，則可能預(yù)示胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)增高，需密切監(jiān)測(cè)。

少數(shù)情況下，孕酮持續(xù)下降伴超聲無(wú)胎心胎芽，多提示胚胎染色體異常等不可逆因素，此時(shí)強(qiáng)行保胎可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，還需排查抗磷脂抗體綜合征、甲狀腺功能異常等病因。

建議孕婦保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查孕酮、HCG及超聲。飲食上可適量增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增多時(shí)需立即就醫(yī)。