灰指甲的治療方法主要有外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲和日常護理。
1、外用藥物
灰指甲可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。這些藥物能抑制真菌細胞膜合成，適用于輕中度甲板感染。用藥前需銼薄病甲，療程通常持續(xù)6-12個月?？赡艹霈F(xiàn)局部刺激、紅斑等不良反應，孕婦慎用。
2、口服藥物
特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等口服抗真菌藥適用于多甲受累或甲根受累者。通過干擾真菌固醇合成發(fā)揮作用，療程需3-6個月。用藥期間應監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)胃腸不適、頭痛等副作用，肝功能異常者禁用。
3、激光治療
采用1064nm激光或光動力療法，通過熱效應破壞真菌結(jié)構(gòu)。單次治療約15-30分鐘，需4-6次間隔治療。適用于藥物不耐受者，可能出現(xiàn)暫時性疼痛或甲下出血，治愈率約60-70%。治療后仍需配合外用藥物。
4、手術(shù)拔甲
對嚴重增厚、變形的病甲可采用拔甲術(shù)，分為化學拔甲和外科拔甲。術(shù)后暴露甲床涂抹抗真菌藥，新甲生長需3-6個月。可能繼發(fā)感染或甲畸形，糖尿病患者慎用。需嚴格無菌操作，術(shù)后定期換藥。
5、日常護理
保持足部干燥，每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用鞋襪、修甲工具，公共浴室穿拖鞋。定期修剪病甲，銼薄增厚部分以利藥物滲透?？刂蒲强筛纳浦委熜Ч鼰熣呓ㄗh戒煙。
治療期間應避免指甲外傷，選擇透氣鞋襪。合并足癬需同步治療，家庭成員應篩查感染。新甲完全長出后仍需鞏固用藥1-2個月，防止復發(fā)。定期復查真菌鏡檢，療效不佳時可調(diào)整治療方案。注意區(qū)分甲營養(yǎng)不良等類似疾病，確診需依靠真菌學檢查。