尿蛋白能否治好取決于具體病因,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以控制或消除。尿蛋白可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染、生理性蛋白尿等因素有關(guān)。
腎小球腎炎引起的尿蛋白需針對(duì)原發(fā)病治療,常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。糖尿病腎病導(dǎo)致的尿蛋白需嚴(yán)格控制血糖,可選用阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片配合ACEI類降壓藥。高血壓腎病引發(fā)的尿蛋白需將血壓控制在目標(biāo)范圍,常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物。泌尿系統(tǒng)感染引起的尿蛋白通過(guò)抗感染治療多能痊愈,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。生理性蛋白尿通常無(wú)須特殊治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱等誘因后可自行恢復(fù)。
部分慢性腎臟病導(dǎo)致的尿蛋白可能無(wú)法完全根治,但通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范管理能有效延緩病情進(jìn)展。遺傳性腎病如Alport綜合征等引起的蛋白尿目前尚無(wú)特效治療方法,以對(duì)癥支持治療為主。終末期腎病患者的尿蛋白往往伴隨腎功能不可逆損害,需通過(guò)透析或腎移植替代治療。
尿蛋白患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽高脂飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。