孕晚期恥骨疼可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、使用骨盆帶、局部熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。孕晚期恥骨疼通常與激素變化、胎兒壓迫、骨盆松弛、缺鈣、既往損傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，坐下時(shí)在背部放置靠墊支撐腰部，雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。睡覺(jué)采用側(cè)臥位，雙膝間墊軟枕減少恥骨壓力。起身時(shí)先翻身至床邊再用手臂支撐緩慢坐起，避免直接仰臥起坐動(dòng)作加重恥骨分離。

2、使用骨盆帶

專(zhuān)用骨盆固定帶可提供外部支撐，減輕恥骨聯(lián)合處韌帶牽拉。選擇彈性適中、寬度覆蓋恥骨區(qū)域的款式，白天活動(dòng)時(shí)佩戴6-8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)解除束縛。需注意松緊度以能插入兩指為宜，過(guò)緊可能影響胎兒血供。

3、局部熱敷

40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)域15-20分鐘，每日2-3次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩，用掌心沿骨盆邊緣做環(huán)形按壓，力度以不引起疼痛為準(zhǔn)。合并皮膚敏感者可用隔水熱敷避免燙傷，出現(xiàn)宮縮需立即停止。

4、適度運(yùn)動(dòng)

水中浮力運(yùn)動(dòng)能顯著減輕骨盆負(fù)重，每周2-3次游泳或水中漫步每次30分鐘。陸地運(yùn)動(dòng)可選擇孕婦瑜伽的貓牛式、骨盆傾斜等動(dòng)作，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。所有運(yùn)動(dòng)需避免雙腿過(guò)度外展及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

5、藥物治療

嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等B類(lèi)妊娠安全止痛藥，禁用非甾體抗炎藥。合并明顯缺鈣時(shí)需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。中醫(yī)辨證屬腎虛者可用杜仲顆粒，但須排除先兆早產(chǎn)情況。

孕晚期需控制體重增長(zhǎng)不超過(guò)12公斤以減少骨盆壓力，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。選擇軟底平跟鞋減少行走震動(dòng)，避免提重物及上下樓梯。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴行走困難、陰道流血或規(guī)律宮縮，應(yīng)立即就診排除恥骨聯(lián)合分離癥。產(chǎn)后6周內(nèi)繼續(xù)使用骨盆帶，待松弛素水平恢復(fù)后疼痛多自行緩解。