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支氣管哮喘吸入劑有哪些

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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支氣管哮喘的吸入劑主要有沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。這些藥物通過不同機制緩解氣道痙攣、控制炎癥反應,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。

一、沙丁胺醇氣霧劑

沙丁胺醇氣霧劑屬于短效β2受體激動劑,適用于支氣管哮喘急性發(fā)作時的快速緩解。該藥物能松弛氣道平滑肌,通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效,作用可持續(xù)數(shù)小時。使用時應搖勻罐體,呼氣后深吸氣同時按壓噴藥,屏息數(shù)秒再緩慢呼氣。常見不良反應包括心悸或肌肉震顫,長期過量使用可能降低藥效?;颊唔氹S身攜帶以備應急,但不可替代長期控制藥物。

二、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑是聯(lián)合制劑,含吸入性糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑,用于中重度哮喘的長期控制。布地奈德可抑制氣道炎癥,福莫特羅提供持久支氣管擴張作用。需每日規(guī)律使用以預防發(fā)作,急性加重時也可增加劑量。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風險。該藥物不適用于突發(fā)喘息的首選治療,需定期評估肺功能調(diào)整方案。

三、沙美特羅替卡松粉吸入劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與長效支氣管擴張劑的復合制劑,適用于日常哮喘管理。替卡松能減少黏液分泌和炎癥細胞浸潤,沙美特羅維持氣道通暢超過12小時?;颊咝枵莆照_的吸入技巧,避免藥物沉積于口咽部。突然停藥可能導致病情反復,合并感染時需配合抗感染治療。兒童及老年人使用時需注意劑量調(diào)整。

四、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物,通過阻斷迷走神經(jīng)引起的氣道收縮起作用,尤其適合夜間哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病患者。其起效較β2激動劑緩慢,但作用時間較長。青光眼或前列腺增生患者慎用,使用后可能出現(xiàn)口干或排尿困難。該藥常與其他吸入劑聯(lián)用,用于單一藥物控制不佳的情況。

五、噻托溴銨粉吸入劑

噻托溴銨粉吸入劑是長效抗膽堿能藥物,適用于持續(xù)性哮喘的維持治療,每日一次使用可穩(wěn)定氣道功能。藥物通過干粉吸入裝置給藥,需快速深吸確保藥物到達肺部。常見不良反應包括便秘或尿潴留,嚴重腎功能不全者禁用。該藥不能用于急性發(fā)作搶救,需配合短效藥物組成完整治療方案。

支氣管哮喘患者除規(guī)范使用吸入劑外,應避免接觸花粉、塵螨等過敏原,注意保暖防感冒,定期進行肺功能監(jiān)測。飲食宜清淡,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如西藍花、魚類等??勺襻t(yī)囑進行腹式呼吸訓練,保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)吸入后癥狀未緩解或聲音嘶啞等異常,需及時復診調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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