弱陽性不一定是肺結(jié)核，結(jié)核菌素試驗弱陽性可能由結(jié)核感染、卡介苗接種或非結(jié)核分枝桿菌感染引起。肺結(jié)核診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)等綜合判斷。
結(jié)核菌素試驗弱陽性常見于接種卡介苗后，接種者體內(nèi)會產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致皮試結(jié)果呈弱陽性，這類情況無須特殊處理。部分健康人群接觸過結(jié)核桿菌但未發(fā)病，也可能出現(xiàn)弱陽性反應(yīng)，通常無咳嗽、低熱等典型癥狀，胸部X線檢查無異常。
持續(xù)弱陽性伴咳嗽超過兩周需警惕結(jié)核感染，可能出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、體重下降等結(jié)核中毒癥狀。活動性肺結(jié)核患者痰涂片可能找到抗酸桿菌，胸部CT可見肺上葉浸潤影或空洞形成。非結(jié)核分枝桿菌感染也可導(dǎo)致弱陽性，常見于免疫功能低下人群，需通過菌種鑒定區(qū)分。
出現(xiàn)弱陽性結(jié)果應(yīng)完善胸部影像學(xué)檢查，反復(fù)進行痰抗酸染色和培養(yǎng)。確診肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。日常需保持居室通風(fēng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。若存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病應(yīng)嚴格控制血糖，定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗動態(tài)變化。