紫癜引起腎炎是否嚴(yán)重取決于腎臟損傷程度，多數(shù)患者病情輕微且可逆，少數(shù)可能發(fā)展為慢性腎病。
紫癜性腎炎早期通常表現(xiàn)為孤立性血尿或微量蛋白尿，腎臟病理改變局限于系膜細(xì)胞增生。這類(lèi)患者腎功能指標(biāo)如肌酐清除率往往維持在正常范圍，尿蛋白定量檢測(cè)結(jié)果通常低于每日一克。皮膚紫癜消退后部分患兒腎臟異?？勺孕邢?，無(wú)須特殊藥物治療，但需要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)與腎功能變化。
若出現(xiàn)持續(xù)性大量蛋白尿或急性腎炎綜合征，腎小球內(nèi)可形成新月體病變。臨床表現(xiàn)為水腫加重、高血壓及腎功能進(jìn)行性下降，尿蛋白定量可能超過(guò)每日三克。此類(lèi)患者腎臟病理?yè)p傷程度較重，需要接受糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
紫癜性腎炎患者應(yīng)注意記錄每日尿量變化與水腫程度，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。飲食需控制鈉鹽與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，急性期建議臥床休息以減少機(jī)體代謝負(fù)荷。建議每1-3個(gè)月復(fù)查尿蛋白肌酐比值和腎臟超聲，學(xué)齡期兒童可正常參與學(xué)習(xí)活動(dòng)但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。