臉上總長很長很長的坑可能與痤瘡瘢痕、毛囊炎后遺留凹陷、外傷性瘢痕、皮膚感染或遺傳性皮膚疾病等因素有關(guān)。這些坑狀凹陷通常由皮膚深層組織損傷后修復(fù)異常導(dǎo)致，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、痤瘡瘢痕
重度痤瘡炎癥破壞真皮層膠原纖維后可能形成萎縮性瘢痕，表現(xiàn)為深坑狀凹陷。常見于下頜、顴骨等皮脂腺密集區(qū)域。早期可通過點陣激光刺激膠原再生，中晚期需聯(lián)合皮下分離術(shù)或填充治療。藥物可選復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等改善瘢痕質(zhì)地。
2、毛囊炎后凹陷
反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性毛囊炎可能導(dǎo)致毛囊周圍組織壞死，愈后遺留冰錐型凹陷。此類瘢痕邊緣陡峭，深度常超過2毫米。治療需先控制感染，后期采用微針射頻或自體脂肪移植填充。急性期可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染加重。
3、外傷性瘢痕
皮膚深層撕裂傷或燒傷后，若愈合過程中膠原合成失衡會形成凹陷性瘢痕。此類瘢痕多伴有色素沉著，輪廓與原始傷口形態(tài)一致。早期壓迫療法聯(lián)合硅酮凝膠可減輕瘢痕，陳舊性瘢痕需手術(shù)切除后精細(xì)縫合。
4、皮膚感染后缺損
深部真菌感染如孢子絲菌病或皮膚結(jié)核可能造成局部組織溶解壞死，愈后形成不規(guī)則坑洞。需通過病理活檢明確病原體，抗感染治療后采用組織工程皮膚移植修復(fù)。急性期可使用伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。
5、遺傳性皮膚疾病
局限性真皮發(fā)育不良等遺傳性疾病可導(dǎo)致先天性皮膚凹陷，多呈線性或網(wǎng)狀分布。伴隨毛發(fā)缺失或指甲畸形時需基因檢測確診。治療以改善外觀為主，可嘗試微晶磨削配合表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。
日常需做好防曬避免色素沉著加重凹陷視覺感，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類護膚品維持皮膚屏障功能。避免自行擠壓痘痘或挑刺皮膚，瘢痕體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生。若凹陷伴隨紅腫滲液等感染跡象，或半年內(nèi)持續(xù)加深擴大，建議盡早就診皮膚科進行專業(yè)評估。規(guī)律作息和補充維生素C有助于膠原蛋白合成，對瘢痕修復(fù)具有輔助作用。