浸潤(rùn)性肺腺癌可能屬于早期或中期,具體分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。浸潤(rùn)性肺腺癌的分期主要有IA期、IB期、IIA期、IIB期、IIIA期等。
IA期和IB期通常屬于早期,腫瘤局限于肺內(nèi)且直徑較小,未侵犯淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官。IA期腫瘤直徑不超過(guò)3厘米,IB期腫瘤直徑在3-5厘米之間,此時(shí)手術(shù)切除后預(yù)后較好,5年生存率較高。IIA期和IIB期可能屬于中期,腫瘤直徑超過(guò)5厘米或已侵犯鄰近結(jié)構(gòu)如胸膜、主支氣管,但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。IIA期可能伴隨同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IIB期可能伴隨同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)需結(jié)合手術(shù)、化療或放療等綜合治療。
IIIA期通常屬于中期偏晚,腫瘤可能侵犯縱隔重要結(jié)構(gòu)或存在對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此階段治療難度增加,需采用多學(xué)科聯(lián)合治療策略。部分IIIA期患者通過(guò)新輔助化療聯(lián)合手術(shù)仍可能獲得較好療效。若腫瘤直徑極大或侵犯心臟大血管,即使無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也可能歸為IIIB期,此時(shí)已接近局部晚期。
確診浸潤(rùn)性肺腺癌后應(yīng)及時(shí)完善胸部CT、PET-CT、腦部MRI等檢查明確分期。早期患者以手術(shù)為主,中期患者需個(gè)體化制定放化療方案。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),戒煙并避免接觸二手煙,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫力。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。