化膿性扁桃體炎是扁桃體隱窩內化膿性細菌感染引起的炎癥,主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。治療需結合抗生素、局部護理及對癥支持,嚴重者需手術干預。
1、抗生素治療
化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,首選青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊,過敏者可選用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。用藥需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨持續(xù)高熱或頸部淋巴結腫大時,提示感染較重,需及時就醫(yī)調整用藥方案。
2、局部清潔
使用復方氯己定含漱液或生理鹽水漱口有助于清除膿性分泌物,減輕咽部不適。兒童可選用兒童型西吡氯銨含片,家長需監(jiān)督其正確含服。避免使用刺激性漱口水,防止黏膜損傷加重疼痛。
3、對癥處理
體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,咽痛明顯者可用西瓜霜潤喉片緩解。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛等風濕熱前驅癥狀,此類情況需立即復查。
4、飲食調整
急性期選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及堅硬食物。適量增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,幫助黏膜修復。保證每日飲水量達到2000毫升以上,促進毒素排泄。
5、手術評估
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停、扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥時,需考慮扁桃體切除術。低溫等離子切除術和傳統(tǒng)剝離術是常用術式,術后需嚴格遵循流質飲食和口腔清潔護理。
患病期間應保持室內空氣流通,使用加濕器維持濕度在50%-60%?;謴推诒苊鈩×疫\動,注意監(jiān)測體溫變化。反復發(fā)作患者建議檢查免疫功能,日??赏ㄟ^鹽水漱口、規(guī)律作息等方式預防復發(fā)。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退或頸部活動受限時須急診處理。