肛瘺與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常通道，痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊。
1、病因差異
肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，形成連接肛管與皮膚的炎性管道，常伴隨肛周膿腫病史。痔瘡因長期腹壓增高、靜脈回流受阻導致，如久坐、便秘或妊娠等因素誘發(fā)。
2、癥狀表現(xiàn)
肛瘺典型癥狀為肛周反復流膿、腫痛，可能觸及硬結或條索狀瘺管。痔瘡以無痛性便血、肛門腫物脫出為主，內痔多伴便血，外痔常有肛門異物感或瘙癢。
3、檢查方法
肛瘺需通過肛門指診、探針檢查或磁共振明確瘺管走向。痔瘡通常經肛門鏡即可確診，必要時行腸鏡檢查排除其他病變。
4、治療原則
肛瘺必須手術切除瘺管，常用掛線療法或瘺管切開術。痔瘡優(yōu)先保守治療，如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物，嚴重者需行痔切除術或吻合器手術。
5、復發(fā)概率
肛瘺術后可能因引流不暢或感染復發(fā)，需規(guī)范換藥。痔瘡通過改善排便習慣可有效預防復發(fā)，但長期腹壓增高可能再次誘發(fā)。
日常應保持肛門清潔，避免辛辣刺激飲食，規(guī)律排便。肛瘺患者術后需定期復查瘺管愈合情況，痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門溢膿等表現(xiàn)，應及時至肛腸科就診。