雄黃的副作用主要包括急性中毒和慢性中毒，急性中毒可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸反應(yīng)，嚴重時可導(dǎo)致肝腎功能損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制甚至死亡；慢性中毒則可能引起皮膚角化、色素沉著、神經(jīng)衰弱及多發(fā)性神經(jīng)炎，長期接觸還有致癌風(fēng)險。

1、胃腸反應(yīng)

口服雄黃后，最常見的副作用是刺激胃腸黏膜，引發(fā)一系列消化道癥狀。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部絞痛以及腹瀉，嚴重時嘔吐物可能帶血或呈米泔水樣。這是由于雄黃主要成分二硫化二砷在胃酸作用下部分轉(zhuǎn)化為可溶性砷化合物，直接腐蝕消化道所致。一旦出現(xiàn)此類癥狀，須立即停止服用并尋求醫(yī)療幫助。

2、肝腎損傷

砷化物進入人體后，主要通過腎臟和肝臟代謝與排泄，因此肝腎是主要的靶器官。過量或長期攝入雄黃可導(dǎo)致中毒性肝炎，表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、肝功能指標異常。同時，砷會損害腎小管功能，引發(fā)蛋白尿、血尿，嚴重時可發(fā)展為急性腎衰竭。肝腎功能不全者使用雄黃風(fēng)險極高，應(yīng)絕對禁止。

3、神經(jīng)毒性

雄黃對中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)均有毒性。急性中毒時，砷可透過血腦屏障，引起頭痛、頭暈、煩躁不安，嚴重者出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至呼吸中樞麻痹。慢性中毒則典型表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，患者會感到四肢遠端對稱性的麻木、刺痛或灼痛感，感覺減退，肌肉無力，嚴重者出現(xiàn)肌肉萎縮。

4、皮膚黏膜損傷

長期接觸或慢性砷中毒會對皮膚和黏膜造成特異性損害。皮膚方面，典型表現(xiàn)為掌跖部位皮膚過度角化，出現(xiàn)點狀、雞眼狀或疣狀增生物，以及軀干和四肢的色素沉著與脫失斑，呈“雨滴樣”分布。黏膜損傷可表現(xiàn)為口腔炎、結(jié)膜炎、鼻炎等，出現(xiàn)黏膜充血、糜爛、潰瘍。皮膚接觸雄黃粉末也可能引起接觸性皮炎。

5、致癌風(fēng)險

國際癌癥研究機構(gòu)已將砷和無機砷化合物列為1類致癌物，即對人類有明確致癌性。長期攝入雄黃等含砷物質(zhì)，可顯著增加患皮膚癌、肺癌、膀胱癌和肝癌的風(fēng)險。其致癌機制復(fù)雜，可能與砷誘導(dǎo)的基因突變、氧化應(yīng)激、DNA修復(fù)抑制及細胞信號通路異常激活等多種因素有關(guān)。這是一種長期、潛在的嚴重副作用。

鑒于雄黃具有明確的毒性和致癌性，其使用必須極度謹慎。雄黃僅作為外用藥使用，嚴禁內(nèi)服。在使用雄黃制劑治療皮膚病時，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免長期、大面積使用，皮膚有破損處禁用。日常生活中，切勿輕信將雄黃內(nèi)服用于“解毒”、“驅(qū)邪”的民間偏方。若不慎誤服或使用后出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即攜帶藥品包裝就醫(yī)，并告知醫(yī)生雄黃接觸史。孕婦、哺乳期婦女、兒童及肝腎功能不全者應(yīng)完全避免接觸。妥善存放雄黃，防止兒童誤取誤食。