取環(huán)后出血可能與子宮內(nèi)膜損傷、感染、激素水平波動(dòng)、凝血功能異常、子宮收縮不良等因素有關(guān)。取環(huán)后少量出血屬于正?，F(xiàn)象，若出血量多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)。
1、子宮內(nèi)膜損傷
取環(huán)過程中器械可能刮傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為少量暗紅色血液混合分泌物。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用葆宮止血顆?；蛑驴的z囊促進(jìn)修復(fù)，出血持續(xù)超過7天需復(fù)查超聲。
2、感染因素
術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，常見持續(xù)出血伴下腹墜痛、發(fā)熱。確診后需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克洛膠囊抗感染，嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素，禁止盆浴和性生活直至痊愈。
3、激素水平波動(dòng)
宮內(nèi)節(jié)育器取出后體內(nèi)孕激素驟降可能導(dǎo)致撤退性出血，類似月經(jīng)來潮。通常3-5天自行停止，可適量服用益母草顆粒調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免生冷飲食刺激子宮。
4、凝血功能異常
原有血小板減少癥或服用抗凝藥物者取環(huán)后易發(fā)生出血不止。術(shù)前應(yīng)完善凝血檢查，異常者需提前使用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能，術(shù)后密切觀察出血量變化。
5、子宮收縮不良
多次流產(chǎn)或子宮畸形患者取環(huán)后子宮復(fù)舊能力差，表現(xiàn)為淋漓不盡出血。可肌注縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，配合新生化顆粒排出宮腔積血，必要時(shí)行宮腔鏡檢查。
取環(huán)后應(yīng)臥床休息1-2天，兩周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活。每日溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜多補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，避免辛辣刺激。出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條，若出現(xiàn)頭暈乏力、出血量超過月經(jīng)量或發(fā)熱腹痛等癥狀，須立即返院診治。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。