孕前檢查男性需查精液分析、性激素檢測(cè)、傳染病篩查、泌尿生殖系統(tǒng)檢查、遺傳病篩查等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估生育能力、排除潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、精液分析
精液分析是評(píng)估男性生育能力的核心項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo),判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。檢查前需禁欲2-7天,采集方式為手淫取精。若結(jié)果異??赡芴崾旧诚到y(tǒng)感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌問(wèn)題。
2、性激素檢測(cè)
通過(guò)抽血檢查睪酮、促卵泡激素、黃體生成素等激素水平,判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能是否正常。激素失衡可能導(dǎo)致生精障礙、性功能障礙,常見(jiàn)于睪丸發(fā)育異常、垂體瘤等疾病。
3、傳染病篩查
包括乙肝、梅毒、艾滋病等血液傳播疾病檢測(cè),以及衣原體、淋球菌等性傳播感染篩查。這些病原體可能通過(guò)精液傳染給配偶或胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒感染。
4、泌尿生殖系統(tǒng)檢查
通過(guò)體格檢查、陰囊超聲等手段排查包莖、精索靜脈曲張、隱睪、前列腺炎等疾病。這些病變可能影響精子生成或運(yùn)輸,超聲還能發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
5、遺傳病篩查
針對(duì)地中海貧血、染色體異常如克氏綜合征、囊性纖維化等遺傳病進(jìn)行基因檢測(cè)。有家族史者需重點(diǎn)篩查,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢以評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)。
除上述檢查外,建議男性孕前3個(gè)月開(kāi)始調(diào)整生活方式,避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、均衡攝入鋅硒等微量元素,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若有慢性疾病需提前控制病情,避免使用影響精子質(zhì)量的藥物。檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診,多數(shù)生育問(wèn)題通過(guò)規(guī)范治療可改善。