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頸椎病引起手腳麻木怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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頸椎病引起手腳麻木可能由神經(jīng)根受壓、椎動脈供血不足、脊髓受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、神經(jīng)根受壓

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導致神經(jīng)傳導異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)上肢放射性疼痛伴麻木,嚴重時影響精細動作??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合頸椎牽引治療。

2、椎動脈供血不足

頸椎病變可能刺激椎動脈導致血管痙攣,引發(fā)后循環(huán)缺血。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈伴四肢麻木,可能伴隨視物模糊。建議進行頸椎血管超聲檢查,必要時使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。

3、脊髓受壓

嚴重頸椎管狹窄可能直接壓迫脊髓,出現(xiàn)進行性加重的雙下肢麻木無力。典型癥狀包括步態(tài)不穩(wěn)、束帶感和大小便障礙。需通過頸椎MRI明確診斷,嚴重者需行椎管減壓術(shù)。

4、交感神經(jīng)刺激

頸椎退變可能刺激頸部交感神經(jīng)節(jié),引發(fā)血管舒縮功能障礙?;颊叱R娛植砍奔t腫脹伴麻木感,溫度變化時癥狀加重??蓢L試星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。

5、局部炎癥反應

頸椎病變周圍的無菌性炎癥可能刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生異常麻木感。常見晨起時癥狀明顯,活動后減輕。可短期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合超短波物理治療。

頸椎病患者日常應避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭,定期進行頸部肌肉鍛煉如米字操。注意頸部保暖,急性期可局部熱敷。飲食上適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,控制鈉鹽攝入以減輕組織水腫。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,應及時復查頸椎MRI評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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