腳氣不容易好可能與真菌耐藥性、治療不規(guī)范、環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
1、真菌耐藥性
部分皮膚癬菌對(duì)常用抗真菌藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳?？赡芘c長(zhǎng)期濫用抗真菌藥或藥物濃度不足有關(guān)。需通過(guò)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等。
2、治療不規(guī)范
患者未按療程足量用藥，癥狀緩解后自行停藥，造成真菌未被徹底清除。建議堅(jiān)持用藥4-6周，趾間型腳氣可配合使用硝酸咪康唑散保持干燥。
3、環(huán)境潮濕
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗會(huì)創(chuàng)造適宜真菌繁殖的環(huán)境。應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，每日更換并煮沸消毒，避免與他人共用拖鞋。
4、免疫力低下
糖尿病患者、HIV感染者等免疫功能受損人群更易反復(fù)感染。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
5、皮膚屏障受損
搔抓導(dǎo)致皮膚破損會(huì)加重感染，合并細(xì)菌感染時(shí)需先使用莫匹羅星軟膏控制炎癥。保持足部清潔后涂抹尿素維E乳膏修復(fù)皮膚。
日常需穿透氣鞋襪并定期暴曬消毒，避免赤足行走在公共浴室等潮濕環(huán)境；洗腳后徹底擦干趾縫，可撒布達(dá)克寧散預(yù)防復(fù)發(fā)；家庭成員應(yīng)同步治療避免交叉感染，嚴(yán)重頑固性腳氣需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢指導(dǎo)用藥。