兒童發(fā)現(xiàn)6毫米肺結(jié)節(jié)通常不屬于正?,F(xiàn)象,但多數(shù)情況下可能與良性病變有關(guān),少數(shù)情況需警惕潛在疾病。肺結(jié)節(jié)指影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于30毫米的肺部陰影,兒童肺結(jié)節(jié)需結(jié)合具體形態(tài)、生長速度及伴隨癥狀綜合評估。
若肺結(jié)節(jié)邊緣光滑、長期無變化,且兒童無咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀,常見原因包括既往感染愈合后的炎性假瘤、結(jié)核鈣化灶或先天性肺結(jié)構(gòu)異常。這類結(jié)節(jié)通常穩(wěn)定性高,醫(yī)生多建議定期復查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)動態(tài)變化即可。
若結(jié)節(jié)呈現(xiàn)磨玻璃樣、分葉狀或短期增大,需考慮感染性肺炎、真菌性肉芽腫等活動性病變,極少數(shù)可能與肺部先天畸形或腫瘤相關(guān)。此類情況往往需要進一步完善結(jié)核菌素試驗、腫瘤標志物檢測甚至穿刺活檢明確性質(zhì)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免過度焦慮,但須嚴格遵循醫(yī)囑完成隨訪。日常需注意避免呼吸道感染,減少接觸煙草煙霧及污染環(huán)境,保證均衡營養(yǎng)增強免疫力。若復查期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時前往兒科呼吸??七M一步診療。