不孕不育需要檢查的項目主要有精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時就診，根據(jù)醫(yī)生建議逐步排查病因。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天，采集后1小時內(nèi)送檢。若結(jié)果異常可能提示少精癥、弱精癥等問題，需進一步排查生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌因素。

2、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影或超聲造影可觀察輸卵管是否通暢，檢查時間通常在月經(jīng)干凈后3-7天。輸卵管阻塞可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，影響精卵結(jié)合。輕度粘連可通過宮腹腔鏡疏通，嚴重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。

3、排卵監(jiān)測

通過基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙或B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，判斷是否存在排卵障礙。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病常導(dǎo)致無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。確診后可通過克羅米芬促排卵或二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝進行治療。

4、激素水平檢測

在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等，評估卵巢儲備功能。甲狀腺功能異常、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病也會干擾生育，需補充優(yōu)甲樂或溴隱亭等藥物調(diào)控。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀察子宮形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等問題。檢查宜在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進行，輕度病變可在鏡下處理，嚴重子宮畸形可能需手術(shù)矯正。

除醫(yī)學檢查外，建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習慣，女性可適量補充葉酸。體重過重或過輕均會影響生育，需通過均衡飲食和適度運動將BMI控制在18.5-23.9之間。心理壓力過大可能抑制排卵，可通過正念冥想等方式緩解焦慮。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免盲目服用偏方。