小孩吃東西嗆到氣管可通過海姆立克急救法、拍背法、刺激咳嗽、就醫(yī)處理、預(yù)防措施等方式處理。嗆咳通常由食物誤入氣管、進(jìn)食過快、咀嚼不充分、咽喉反射不協(xié)調(diào)、呼吸道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腰部，一手握拳抵住其上腹部，另一手握住拳頭快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需保持患兒身體前傾，避免臟器損傷。若異物未排出需重復(fù)進(jìn)行5次后評(píng)估呼吸狀態(tài)。
2、拍背法
適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒面部朝下放置于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨連線中點(diǎn)處快速拍擊5次，隨后翻轉(zhuǎn)至仰臥位檢查口腔。若未見異物排出，改用兩指在胸骨下半段快速按壓5次，交替操作直至異物排出或失去意識(shí)。
3、刺激咳嗽
若患兒能自主咳嗽且呼吸尚可，應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽而非立即干預(yù)?？人允侨梭w清除氣道異物的自然防御機(jī)制，此時(shí)可保持患兒坐位前傾姿勢(shì)，觀察嘴唇是否發(fā)紺、呼吸頻率是否加快等缺氧表現(xiàn)。避免用手指掏挖口腔以免將異物推入更深。
4、就醫(yī)處理
當(dāng)出現(xiàn)無法發(fā)聲、面色青紫、意識(shí)模糊等完全性梗阻表現(xiàn)，或家庭急救無效時(shí)需立即送醫(yī)。急診科醫(yī)生可能使用喉鏡、支氣管鏡取出異物，嚴(yán)重者需氣管切開。異物滯留超過24小時(shí)可能引發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥。
5、預(yù)防措施
避免給幼兒喂食整粒堅(jiān)果、果凍、爆米花等高風(fēng)險(xiǎn)食物。培養(yǎng)坐姿進(jìn)食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)不嬉笑跑動(dòng)。將食物切成豌豆大小，硬質(zhì)水果建議磨成泥狀。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救技能，家中不要放置細(xì)小玩具零件。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，3歲以下避免接觸直徑小于3厘米的球形食物。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜，不要強(qiáng)迫喂食。家中可配備急救手冊(cè)，照料者定期參加紅十字會(huì)急救培訓(xùn)。若兒童有反復(fù)嗆咳史，建議耳鼻喉科排查喉軟骨軟化等結(jié)構(gòu)異常。養(yǎng)成餐后漱口習(xí)慣，減少食物殘?jiān)鼩埩簟?/p>