阿司匹林常見不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、出血傾向、過敏反應(yīng)、肝腎損傷、瑞氏綜合征等。長期或大劑量使用需警惕嚴重副作用。
1、胃腸道不適
阿司匹林可直接刺激胃黏膜，抑制前列腺素合成，導致胃部灼燒感、惡心嘔吐等癥狀。嚴重時可引發(fā)胃潰瘍甚至消化道出血。建議餐后服用或選用腸溶片，必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑。
2、出血傾向
阿司匹林通過抑制血小板聚集延長出血時間，可能引發(fā)表皮下瘀斑、牙齦出血、鼻衄等。圍手術(shù)期患者需提前停藥，與華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用時應(yīng)加強監(jiān)測。
3、過敏反應(yīng)
部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏表現(xiàn)，嚴重者會發(fā)生支氣管痙攣或過敏性休克。既往對非甾體抗炎藥過敏者禁用，發(fā)生過敏需立即停用并口服氯雷他定片。
4、肝腎損傷
長期大劑量使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高、間質(zhì)性腎炎等損害。慢性肝腎疾病患者應(yīng)調(diào)整劑量，定期監(jiān)測肝腎功能，必要時聯(lián)用復方甘草酸苷片護肝。
5、瑞氏綜合征
兒童病毒感染期服用可能引發(fā)該罕見但致命的急性腦病合并肝脂肪變性。12歲以下兒童發(fā)熱時應(yīng)避免使用，可改用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
使用阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食，注意觀察大便顏色，定期復查血常規(guī)與凝血功能。出現(xiàn)黑便、嘔血、皮膚黃染等嚴重反應(yīng)時須立即就醫(yī)。老年患者、消化性潰瘍病史者等高風險人群用藥前需嚴格評估獲益與風險，建議在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。