子宮內(nèi)膜15毫米可能提示生理性增厚或病理性改變，需結(jié)合月經(jīng)周期、癥狀及檢查綜合判斷。常見原因主要有妊娠、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等。

1、妊娠

育齡期女性子宮內(nèi)膜增厚至15毫米需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期子宮內(nèi)膜會因激素作用增厚形成蛻膜，可能伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。建議通過血HCG檢測或超聲確認(rèn)，若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、黃體功能不全

月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)15毫米內(nèi)膜可能為黃體功能不全導(dǎo)致。孕酮分泌不足會使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化不充分，常表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、月經(jīng)周期縮短?？赏ㄟ^孕酮水平檢測診斷，需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療。

3、子宮內(nèi)膜增生

長期無排卵或雌激素刺激可能導(dǎo)致單純性或復(fù)雜性增生，超聲顯示均勻增厚達(dá)15毫米，可能伴隨月經(jīng)量多、經(jīng)期延長。診斷需依賴診刮病理，輕癥可用炔諾酮片調(diào)節(jié)，重癥需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

4、子宮內(nèi)膜炎

慢性炎癥刺激會使內(nèi)膜增厚伴血流信號增強(qiáng)，可能合并下腹墜痛、異常陰道分泌物。病原體檢測可明確感染類型，急性期需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓局部治療。

5、子宮內(nèi)膜息肉

局限性增生可形成息肉樣病變，超聲顯示內(nèi)膜不均質(zhì)增厚伴高回聲團(tuán)，常見經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查能確診，小型息肉可用屈螺酮炔雌醇片藥物消退，直徑超過10毫米建議行宮腔鏡息肉電切術(shù)。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜15毫米應(yīng)記錄月經(jīng)周期時間，避免劇烈運(yùn)動及辛辣飲食。圍絕經(jīng)期女性需加強(qiáng)隨訪，若出現(xiàn)不規(guī)則出血、貧血等癥狀應(yīng)及時宮腔鏡檢查。日常保持外陰清潔，適度補(bǔ)充維生素E和Omega-3有助于內(nèi)膜健康，所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。