三歲半女孩陰道癢，醫(yī)學上稱為外陰瘙癢或幼女性外陰炎，可能與衛(wèi)生習慣不良、衣物刺激、化學物質(zhì)接觸、腸道寄生蟲感染、過敏反應或感染等因素有關。處理方式主要有保持局部清潔干燥、穿著寬松棉質(zhì)衣物、排查并避免過敏原、遵醫(yī)囑使用外用藥膏、針對病因進行抗感染治療。

一、保持局部清潔干燥

家長需每日用溫水為兒童清洗外陰，水溫不宜過高。清洗時從前向后輕輕擦拭，避免將肛周的細菌帶入陰道口。清洗后使用柔軟、干凈的毛巾輕輕蘸干水分，而不是來回擦拭，以減少摩擦刺激。確保外陰部位完全干燥，因為潮濕環(huán)境容易滋生細菌和真菌。排便后也應從前向后擦拭，并教導兒童養(yǎng)成正確的清潔習慣。

二、穿著寬松棉質(zhì)衣物

家長應為兒童選擇寬松、透氣性好的純棉內(nèi)褲，避免穿著過緊的褲子或化纖材質(zhì)的內(nèi)褲，以減少對會陰部的摩擦和局部悶熱。衣物清洗時應使用溫和、無刺激性的兒童專用洗滌劑，并確保漂洗干凈，避免化學物質(zhì)殘留。新購買的衣物在穿著前應充分清洗。避免讓兒童長時間穿著濕漉漉的泳衣或運動后汗?jié)竦囊挛铩?/p>

三、排查并避免過敏原

某些物質(zhì)可能引起兒童局部過敏反應導致瘙癢。常見的過敏原包括含有香精的沐浴露、肥皂、洗衣液、柔順劑，或者質(zhì)量不合格的尿不濕、濕巾。家長需逐一排查并停止使用可疑產(chǎn)品，更換為無香料、無酒精、成分簡單的嬰幼兒專用護理產(chǎn)品。部分食物過敏也可能引起或加重局部癥狀，如果懷疑食物過敏，家長需記錄飲食日記并在醫(yī)生指導下進行排查。

四、遵醫(yī)囑使用外用藥膏

若瘙癢由輕度皮炎或非特異性炎癥引起，醫(yī)生可能會開具外用藥物以緩解癥狀。例如，氧化鋅軟膏具有收斂和保護皮膚的作用，可用于緩解輕度刺激。對于伴有濕疹樣改變的皮損，醫(yī)生可能建議使用弱效的糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏。若合并真菌感染，則需使用抗真菌藥膏，如硝酸咪康唑乳膏。所有外用藥均須在醫(yī)生明確診斷后使用，家長不可自行購買涂抹，并嚴格按照醫(yī)囑的療程應用，避免長期使用。

五、針對病因進行抗感染治療

感染是導致幼女外陰瘙癢的常見病理原因。細菌感染可能與衛(wèi)生不良有關，通常表現(xiàn)為局部紅腫、分泌物異常，醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。真菌感染，尤其是念珠菌感染，在嬰幼兒中也可能發(fā)生，需要使用抗真菌藥物治療。腸道蟯蟲感染是兒童夜間肛門及外陰瘙癢的常見原因，蟲卵可能污染外陰。確診后需在醫(yī)生指導下使用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達唑片，并對家庭成員進行同步治療和環(huán)境清潔，以阻斷傳播。

家長平時應注意觀察兒童有無搔抓會陰部的行為，并耐心詢問其感受。日常護理以預防為主，確保兒童每日飲水充足，飲食均衡，多吃蔬菜水果，保持排便通暢，減少糞便對局部的刺激。避免帶兒童去衛(wèi)生條件不佳的公共泳池。如果瘙癢持續(xù)不緩解、加重，或伴有分泌物增多、異味、排尿疼痛、皮膚破潰等情況，家長必須及時帶兒童就醫(yī)兒科或小兒婦科，由專業(yè)醫(yī)生進行檢查，明確診斷后進行規(guī)范治療，切勿自行用藥或采用偏方，以免延誤病情或造成不必要的傷害。