脾臟疼痛癥狀主要表現(xiàn)為左上腹隱痛、脹痛或劇烈刺痛，可能伴隨發(fā)熱、乏力、惡心等癥狀。脾臟疼痛通常與脾腫大、脾梗死、脾破裂等因素有關(guān)。
1、左上腹隱痛
脾臟疼痛最常見的表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性隱痛，疼痛程度較輕但位置固定。這種疼痛可能與脾臟輕度充血或炎癥有關(guān)，例如病毒感染引起的脾臟反應(yīng)性增大。患者可能同時感到左上腹飽脹感，尤其在進(jìn)食后加重。脾臟隱痛往往在體表投影區(qū)左側(cè)第9-11肋間有壓痛，但無反跳痛。
2、脹痛不適
脾臟脹痛多表現(xiàn)為左上腹悶脹感，伴隨呼吸受限或左側(cè)臥位加重。這種癥狀常見于脾臟顯著腫大患者，腫大的脾臟壓迫鄰近器官導(dǎo)致膈肌上抬。脹痛可能放射至左肩部Kehr征，尤其在脾包膜受牽拉時明顯。部分患者會描述為"左側(cè)肋骨下壓迫感"，體檢可觸及腫大脾臟下緣。
3、劇烈刺痛
突發(fā)性左上腹銳利刺痛可能提示脾梗死或脾破裂。脾梗死疼痛呈刀割樣，常因脾動脈分支栓塞導(dǎo)致局部缺血壞死。脾破裂疼痛更為劇烈，伴隨腹膜刺激征和失血性休克表現(xiàn)。這類疼痛往往與外傷相關(guān)，但自發(fā)性脾破裂也可能發(fā)生在血液病患者中。疼痛可向左肩胛區(qū)放射Ballance征，改變體位無法緩解。
4、伴隨發(fā)熱
脾臟疼痛合并發(fā)熱多提示感染性疾病，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、脾膿腫或全身性敗血癥。發(fā)熱通常為持續(xù)性中高熱，可能伴隨寒戰(zhàn)、盜汗等全身癥狀。感染性脾腫大會使疼痛程度與體溫升高呈正相關(guān)，抗生素治療后可緩解。血液系統(tǒng)惡性腫瘤引起的脾區(qū)疼痛也可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱。
5、消化系統(tǒng)癥狀
脾臟疼痛常伴隨惡心、食欲減退等非特異性消化癥狀。巨大脾臟壓迫胃部可引起早飽感和餐后嘔吐。門靜脈高壓導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)可能呈現(xiàn)腹脹、便血等門脈高壓癥表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)反射性腸蠕動減弱，表現(xiàn)為便秘或腹瀉交替出現(xiàn)。
出現(xiàn)脾臟疼痛癥狀時應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動或腹部外傷。飲食宜選擇易消化的低脂食物，少量多餐減輕脾臟負(fù)擔(dān)。禁止自行按壓疼痛部位，急性劇烈疼痛需立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查，監(jiān)測脾臟大小變化。慢性脾臟疾病患者應(yīng)避免接觸性運(yùn)動，防止脾臟破裂風(fēng)險。